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“有没有下地走过路?”

“水喝了多少?”

“胸口闷不闷?”

浙江大学医学院附属邵逸夫医院

病人手术后或出迷雾特工院前

医护人员都会这样“多问几句”

这可不是客套话,而是几句救命话

这些都源于

医院一整套防静脉血栓(VTE)的防治体系

这些年,大家对心梗、脑梗等疾病熟悉,但对肺栓塞等静脉血栓疾病的警惕心不高。以肺栓塞为例,症状隐蔽,公事攻办死亡率很高,已居于心血管疾病死亡率的前三。

——邵逸夫医院呼吸与危重症学科主任、浙江省医学会肺血栓联盟主席应可净教授

术后即将出院

一句“气有点急”引起医生重视

肿瘤病人是VTE的高危人群。

在邵逸夫医院肿瘤外科,陈文军主任医师至今仍对一个病人印象深刻。

62岁的邹大妈做完乳腺癌根治术后,恢复得很不错王炫哲,术后第二天,邹大妈的女儿已在替妈妈办理出院手续。

就在这时,患者一个动作引起了医生的注意。

“邹大妈在收拾东西,我看她爬下床有点累,动作白启娴很迟缓,就问她,有没有不舒服的地方。”陈文军说。邹大妈回答:“今天气有点急。”

说者无心,听者有意。正是这一句话,让陈文军马上高度紧张了。

“一方面让家属等等先别急着张林谈家电办出院,一方面联系其他医生给她做检查。检查发现她的氧饱和度只有80%(正常人有97%—100%)配重钢砂。我又赶紧让她做了个肺部CT,结果一看,肺栓塞! ”

幸好邹大姐脱落的血栓不大,医院为她开通绿色通道,经过出血风险评估,进行抗凝治疗,高甲第一丑最后安心出院了。

“像邹大姐这廖若飞样的肺栓塞病人,我们科曾经碰到过三个,但都在关键时刻排查出问题,没有造成更严重的后果。病人大块的血栓一旦脱一创智富通落,牢牢堵住肺动脉,或许连送医院都来不及救。”陈文军说。

静脉血栓需早干预

肺栓塞是第三位常见的心血管疾病,病死率居全部死亡原因的第三位,仅次于肿瘤和心肌梗死。

“根据我国60家三甲医院的调查显示,静脉血栓病高危人群的病例与欧美国家接近。但能做到预防的比例很低,内科仅6%、外科14%,与欧美国家的44%与55%存在很大差距。尽早预防的要领,需要医护人员有一双‘火眼金睛’习仲法及时辨别。”应可净教授说。

2018年,邵逸夫医院已经建立了一套完整的VTE专病管理系多美娅统。

“从病人入院就诊开始,我们会根据具体的量表评估,为病人的静脉血栓风险指数进行低、中、高三档评分。”

如今,在医院终端系统有两个标识:高危病人的风险标识和确诊VTE病人的终身标识。

有几类病人是显示血栓高危标识。比如肿瘤花村小浪医病人、骨科髋关节置换等关节置换的病人、监护室病人、神经内科、有肺血管疾病的呼吸内科病人、老年人,医护人员会进行全方位宣教与预防。另外大话西游手游,一级消防工程师,姓名大全特别提醒,服用雌激素女性也属高危人群。

而一旦有确诊VTE病人的终身标识,患者以后不管到邵逸夫医院看什么病,只要打开患者的电子病历,他的VTE终身标识就会跳出来,提醒医生注意防范风险。

VTE该如何预防?

静脉血栓发病虽可怕,但可防可控。上周,在浙江省scp亚伯院内静脉血栓防治建设启动会上,来自全国50多家医院的专家在邵我的傻瓜娇妻逸夫医院取经。

邵逸夫医院VTE项目已成为浙江省院内VTE防治建设的领头羊。可在多数基层医院,VTE漏诊率仍非常高。接下来,邵逸夫医院还将这一防控管理体系整个医联体单位,从底线保障患者安全。

除了医务人员亟需加强认知水平以外,医生也呼吁患者和家属要加强对VT变种食人鳄E的认识。

高危人群需要对VTE提高警惕。

腿肿是深静脉血栓的最典型症状之一,如果两条腿的堵塞程度不同时,两条小腿就会出现明显的粗细差异。当这一症状与胸闷憋气加重同时出现,mkrtel那么是VTE的概率就大大增加了。

医生建议,长途旅行及久坐不动的洪发直播室人群,每两个小时最好能站起身活动活动。

邵逸夫医院护理部的四肢运动操,也不妨试一试:

1.每天握拳、放松5-10次,持续朝鲜飞行员是什么梗时长10分钟左右。

2.每天屈伸肘关节、抬上臂3次。

3.每天屈伸膝关节、抬腿3次。

4.踝关节的上下屈伸及环绕联练习,每天10次。

来源:杭州日报、浙江新闻客户端

经邵逸夫医院综合编辑整理发布

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